Що таке панкреатит? Пояснюємо простими словами

Підшлункова залоза — навіщо вона потрібна

Перш ніж говорити про панкреатит, варто зрозуміти, про що взагалі мова. Підшлункова залоза — це орган розміром з долоню, що розташований за шлунком у лівому підребер’ї. Вона виконує дві ключові функції:

• Травна — виробляє ферменти (амілазу, ліпазу, трипсин), які розщеплюють їжу в кишечнику
• Гормональна — виробляє інсулін і глюкагон, що регулюють рівень цукру в крові

У здоровому стані ферменти активуються лише тоді, коли потрапляють у тонку кишку. При панкреатиті цей механізм ламається — і ферменти «вмикаються» ще всередині самої залози. Простіше кажучи, залоза починає перетравлювати сама себе.

Гострий і хронічний панкреатит — в чому різниця

Панкреатит буває двох форм, і вони суттєво відрізняються за перебігом та наслідками.

Гострий панкреатит розвивається стрімко — за кілька годин. Це невідкладний стан, який вимагає негайної госпіталізації. Летальність при тяжких формах сягає 10–40%.

Хронічний панкреатит — це тривалий запальний процес, що поступово руйнує тканину залози. Роками людина може навіть не здогадуватись, що хворіє.

Чому виникає панкреатит — основні причини

Найпоширеніші причини:

• Алкоголь — один з головних винуватців. Регулярне або надмірне вживання спиртного провокує близько 40–50% випадків
• Жовчнокам’яна хвороба — камені в жовчному міхурі блокують протоки підшлункової залози. Разом з алкоголем це 80% усіх випадків
• Неправильне харчування — жирна, смажена, важка їжа у великій кількості
• Медикаменти — деякі ліки (глюкокортикостероїди, тіазиди, азатіоприн) можуть ушкоджувати залозу
• Травми живота — механічні пошкодження
• Інфекції — вірус паротиту, ЦМВ, вірус Коксакі
• Спадковість — мутації певних генів підвищують ризик
• Гіпертригліцеридемія — підвищений рівень тригліцеридів у крові (понад 1000 мг/дл)

Симптоми панкреатиту — як розпізнати

Гострий панкреатит:

• Різкий оперізуючий біль у верхній частині живота, що віддає в спину
• Нудота і блювання, яке не приносить полегшення
• Підвищення температури тіла
• Здуття живота і напруження м’язів черевної стінки
• Зниження артеріального тиску
• Блідість або синюшність шкіри
• Біль посилюється в положенні лежачи на спині і трохи зменшується в позі ембріона

Важливо: при появі цих симптомів потрібно негайно викликати швидку. Лікуватись вдома при гострому панкреатиті — небезпечно для життя.

Хронічний панкреатит:

• Тупий або ниючий біль у лівому підребер’ї після жирної їжі
• Здуття, відчуття важкості після їжі
• Жирний блискучий кал, що погано змивається — ознака нестачі ферментів
• Втрата апетиту і ваги
• Нудота після їжі
• На пізніх стадіях — ознаки цукрового діабету

Як діагностують панкреатит

Лікар не ставить діагноз лише за симптомами — потрібен комплекс досліджень:

• Аналізи крові — амілаза, ліпаза, глюкоза, СРБ, ШОЕ. При гострому панкреатиті рівень амілази і ліпази різко підвищується
• Аналіз калу — виявляє стеаторею (жир у калі)
• УЗД черевної порожнини — показує збільшення та набряк залози
• КТ або МРТ — для оцінки ступеня ураження, виявлення некрозу чи кіст
• Глюкозотолерантний тест — при підозрі на розвиток діабету

Лікування панкреатиту — що реально допомагає

При гострому панкреатиті:

Лікування — виключно в стаціонарі, часто у відділенні інтенсивної терапії.

• «Холод, голод і спокій» — перше правило до приїзду лікаря
• Голодування 1–3 доби для розвантаження залози
• Активна інфузійна терапія (крапельниці з розчином Рінгера)
• Знеболювальні та спазмолітики
• За потреби — антибіотики при ризику інфекції
• У важких випадках — хірургічне втручання: видалення некротичних тканин, дренування кіст

При хронічному панкреатиті:

• Сувора дієта (стіл №5п) з обмеженням жирів і легкозасвоюваних вуглеводів
• Ферментні препарати (панкреатин) — приймати під час їжі
• Вітаміни A, D, E, K — через порушення їх засвоєння
• Повна відмова від алкоголю і куріння
• Спостереження у гастроентеролога
• При розвитку діабету — інсулін

Можливі ускладнення

Без своєчасного лікування панкреатит може призвести до серйозних наслідків:

• Некроз тканин підшлункової залози
• Формування кіст і абсцесів
• Внутрішні кровотечі
• Звуження проток
• Цукровий діабет
• Хронічна ферментна недостатність

Коротко про головне

Панкреатит — це не просто «болить живіт після шашлику». Це серйозне захворювання, при якому підшлункова залоза ушкоджує сама себе. Гостра форма загрожує життю і потребує лікування у стаціонарі. Хронічна — роками руйнує залозу без яскравих симптомів.

Головні правила профілактики прості: не зловживати алкоголем, не їсти надмірно жирного, своєчасно лікувати жовчнокам’яну хворобу і регулярно обстежуватись у лікаря.