Автор Admin 
Зміст:
Визначення: що відбувається з хребтом
Спондилоартроз — це хронічне дегенеративне захворювання дрібних міжхребцевих суглобів хребта, які ще називають фасетковими. Саме ці суглоби з’єднують хребці між собою і забезпечують рухливість спини.
При спондилоартрозі хрящова тканина цих суглобів поступово зношується, стоншується і руйнується. Через це суглоби починають запалюватися, з’являються кісткові вирости — остеофіти, а рухи стають болючими і обмеженими.
Якщо говорити зовсім просто: спондилоартроз — це артроз, але не в коліні чи кульшовому суглобі, а у хребті.
Важливо не плутати спондилоартроз зі спондилоартритом — це принципово різні захворювання. Спондилоартрит є запальним ревматичним захворюванням і лікується зовсім інакше.
Наскільки це поширено
За статистикою, спондилоартроз зустрічається у 80–90% пацієнтів старше 65 років. Але це не виключно хвороба літніх людей. Артроз фасеткових суглобів може починатися вже у 30–35 років за наявності провокуючих факторів.
Чому виникає спондилоартроз
Спондилоартроз розвивається внаслідок вікових змін, травм та вроджених аномалій. Крім того, причиною можуть бути постійні надмірні навантаження на хребет через надмірну вагу, тривале перебування у вимушеній позі, важку фізичну роботу, гіперлордоз, сколіоз або кіфоз.
Причиною спондилоартрозу є також травматичні ушкодження дуговідросткових суглобів, які часто виникають на тлі остеохондрозу. У нормальних умовах основне навантаження на хребет припадає на передні відділи, тоді як на тлі дегенеративних змін міжхребцевих дисків навантаження перерозподіляється, збільшуючи тиск на дуговідросткові суглоби.
Основні фактори ризику:
- Вік після 45–50 років
- Малорухливий спосіб життя
- Зайва вага
- Тривала робота сидячи або стоячи
- Сколіоз, кіфоз, лордоз
- Минулі травми хребта
- Остеохондроз
Стадії спондилоартрозу
Спондилоартроз 1 ступеня — це початкова стадія захворювання. Відбувається незначне стоншення хряща суглоба, але він ще зберігає свою форму і функцію. Людина може відчувати періодичний дискомфорт або помірний біль у спині після навантаження.
Спондилоартроз 2 ступеня — суглобова щілина звужується, хрящ поступово руйнується, з’являються кісткові вирости (остеофіти). Біль стає частішим і може з’являтися навіть у спокої, особливо після тривалого сидіння або сну. Рухливість хребта зменшується, з’являється ранкова скутість.
На 3-й стадії — хрящ майже повністю зруйнований, деформація суглобів виражена, біль стає постійним і суттєво знижує якість життя.
Симптоми: як проявляється хвороба
Головний симптом — біль у спині, спричинений ураженням міжхребцевих суглобів. Він посилюється під час рухів, нахилів, поворотів тулуба або голови та зменшується у спокої. Цей стан називається фасетковий синдром. Біль може бути ниючим, гострим або стріляючим, локальним, а також віддавати в сідниці, ноги, плечі — залежно від ураженого відділу.
Характерні ознаки спондилоартрозу:
- Біль у спині або шиї, що посилюється при русі
- Ранкова скутість, яка проходить після розминки
- Хрускіт або клацання при поворотах
- Відчуття обмеженості при нахилах
- Біль після довгого сидіння чи стояння
Спондилоартроз і схожі діагнози: у чому різниця
Пацієнти часто плутають кілька схожих за назвою діагнозів. Ось коротке порівняння:
| Діагноз | Що уражається | Характер |
|---|---|---|
| Спондилоартроз | Фасеткові суглоби | Дегенеративний |
| Остеохондроз | Міжхребцеві диски | Дегенеративний |
| Спондильоз | Тіла хребців, остеофіти | Дегенеративний |
| Спондилоартрит | Суглоби + зв’язки | Запальний (аутоімунний) |
Артроз фасеткових суглобів не зачіпає міжхребцеві диски безпосередньо, на відміну від остеохондрозу, але часто поєднується з ним, спондилезом або грижами.
Як лікують спондилоартроз
Лікування спондилоартрозу завжди комплексне і залежить від стадії захворювання та вираженості симптомів. Головна мета терапії — зменшити больовий синдром, відновити рухливість хребта і сповільнити прогресування дегенерації.
Консервативне лікування
На ранніх стадіях спондилоартрозу лікування зазвичай починається з консервативних методів.
Що входить до консервативного лікування:
- Медикаменти — протизапальні препарати (НПЗП), хондропротектори, міорелаксанти
- Кінезіотерапія — спеціальний набір вправ, спрямованих на зняття болю і зміцнення м’язів спини, що включає розтяжку, силові тренування та аеробні вправи
- Фізіотерапія — електрофорез, магнітотерапія, ультразвук
- Масаж — зменшує м’язовий спазм і покращує кровообіг
Інтервенційні методи
Якщо консервативне лікування не дає достатнього ефекту, лікарі можуть застосовувати:
- Блокади медіальних гілок — ін’єкції анестетика для діагностики і тимчасового знеболення
- Радіочастотну денервацію — сучасний метод тривалого усунення болю
- Внутрішньосуглобові ін’єкції
Хірургічне лікування
При прогресуючому деформуючому спондилоартрозі може знадобитися хірургічне втручання, включаючи малоінвазивні процедури, для зняття больового синдрому. Проте операція потрібна рідко — переважно при стенозі хребетного каналу чи нестабільності хребта.
Чи можна вилікуватися повністю
Повного одужання при спондилоартрозі досягти неможливо, адже дегенеративні зміни незворотні. Але при правильному та своєчасному підході — реально досягти тривалої ремісії, суттєво зменшити біль і зберегти активний спосіб життя.
Що допомагає уповільнити прогресування хвороби:
- Регулярна помірна фізична активність
- Контроль ваги тіла
- Уникнення тривалих статичних навантажень
- Сон на ортопедичному матраці
- Своєчасне звернення до лікаря при загостренні
При появі хронічного болю в спині або шиї — не займайтеся самолікуванням. Зверніться до лікаря: невролога, ортопеда або вертебролога. Тільки фахівець може поставити точний діагноз і призначити безпечне лікування.