Автор Admin 
Сепсис — це не просто «зараження крові», як його часто називають у побуті. Це надзвичайно небезпечний стан, при якому власна імунна система людини починає руйнувати здорові органи у відповідь на інфекцію. Простіше кажучи: організм намагається боротися з мікробами, але «перестарається» і завдає шкоди сам собі.
Зміст:
Як виникає сепсис
Зазвичай імунна система чітко реагує на інфекцію: знаходить збудника, атакує і перемагає. Але іноді відбувається збій — реакція стає неконтрольованою. У кров викидається надмірна кількість запальних речовин, які пошкоджують не лише мікроби, а й власні тканини та органи.
Сепсис завжди має першопричину — конкретну інфекцію. Найчастіші збудники:
- Бактерії — стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, ентерококи
- Гриби — кандида та інші дріжджові гриби
- Віруси — грип, COVID-19 (рідше)
Звідки найчастіше «стартує» інфекція
| Джерело інфекції | Приклади захворювань |
|---|---|
| Легені | Пневмонія |
| Сечові шляхи | Пієлонефрит, цистит |
| Черевна порожнина | Перитоніт, апендицит, панкреатит |
| Шкіра та м’які тканини | Флегмони, абсцеси, пролежні, опіки |
| Після операцій | Інфекції в місцях катетерів і дренажів |
Симптоми сепсису: на що звернути увагу
Сепсис підступний тим, що його початкові ознаки легко сплутати зі звичайною застудою чи ГРВІ. Проте є конкретні сигнали, які мають насторожити:
- Температура вище 38°C або нижче 36°C
- Частота серцевих скорочень понад 90 ударів на хвилину
- Часте дихання — понад 20 вдихів на хвилину
- Різка слабкість і сплутаність свідомості
- Шкіра бліда, мармурова або жовтянична
- Різке зменшення кількості сечі
- Падіння артеріального тиску
Якщо декілька з цих ознак з’явилися одночасно на тлі будь-якої інфекції — потрібна негайна медична допомога. Це не час чекати «до ранку».
Стадії сепсису
Сепсис розвивається поступово і має чітку стадійність:
1. Сепсис
Є інфекція та ознаки системної запальної реакції (два і більше симптоми з переліченого вище), але без вираженого ураження органів.
2. Тяжкий сепсис
З’являється органна дисфункція — страждають нирки, легені, печінка, мозок, система згортання крові. Саме тут починається найнебезпечніший етап.
3. Септичний шок
Найтяжча стадія. Тиск падає критично низько, і організм не може самостійно підтримувати кровообіг навіть після введення рідини. Потрібні спеціальні препарати — вазопресори — для утримання тиску на мінімально допустимому рівні (від 65 мм рт. ст.). Рівень лактату в крові перевищує 2 ммоль/л. Смертність при септичному шоці дуже висока.
Діагностика сепсису
Лікарі не ставлять діагноз лише за температурою чи пульсом. Для оцінки стану використовують:
- Шкала SOFA — оцінює ступінь дисфункції органів
- Аналізи крові — загальний, біохімічний, рівень лактату, прокальцитонін
- Посіви крові та інших рідин — для виявлення конкретного збудника
- Загальний аналіз сечі та посів сечі
- УЗД, КТ або МРТ — для пошуку джерела інфекції
Важливо: лікування починають ще до отримання всіх результатів аналізів — кожна година затримки підвищує ризик смерті.
Лікування сепсису
Сепсис лікують виключно в стаціонарі, найчастіше у відділенні інтенсивної терапії. Лікування комплексне:
- Антибіотики — вводяться внутрішньовенно протягом перших 1–6 годин після госпіталізації
- Інфузійна терапія — крапельниці для підтримки об’єму крові та тиску
- Вазопресори — препарати для звуження судин і підтримання артеріального тиску
- Гемодіаліз — при гострій нирковій недостатності
- Штучна вентиляція легень — при дихальній недостатності
- Хірургічне втручання — видалення або дренування вогнища інфекції (абсцес, некроз тощо)
- Переливання препаратів крові — за показаннями
Сепсис виліковний, якщо лікування розпочате вчасно. Зволікання навіть на кілька годин може коштувати життя.
Хто в групі ризику
Сепсис може розвинутися у будь-якої людини, але ризик значно вищий у:
- людей похилого віку
- дітей до року
- хворих на цукровий діабет, онкологію, хронічну ниркову або серцеву недостатність
- пацієнтів з імунодефіцитом (ВІЛ, після хіміотерапії)
- тих, хто нещодавно переніс операцію або має встановлений катетер
Головне про сепсис — коротко
Сепсис — це стан, коли звичайна інфекція виходить з-під контролю. Це не просто «застуда, яка дала ускладнення». Це загроза для кожного органу одночасно. Чим раніше людина потрапляє до лікарні — тим вищі шанси на одужання. При підозрі на сепсис не треба чекати: викликайте «швидку» або самостійно звертайтеся до найближчого стаціонару.