Автор Admin 
Зміст:
Визначення: що відбувається з диском
Протрузія хребта — це випинання міжхребцевого диска за межі нормального положення без повного розриву зовнішнього фіброзного кільця. Якщо пояснити ще простіше: уявіть собі бутерброд, де між двома скибками хліба (хребці) є начинка (диск). Коли на бутерброд тиснуть нерівномірно, начинка починає вилазити вбік — але сам хліб ще не розривається. Ось це і є протрузія.
Це початковий етап зміщення диска, коли його ядро витискається, але фіброзне кільце ще не розривається, що може призвести до болю та здавлення нервових корінців.
Протрузія міжхребцевого диска — це початкова стадія формування міжхребцевої грижі. “Протрузія” означає випинання — зміщення частини диска за межі міжхребцевого простору. При цьому зберігається цілісність зовнішньої частини фіброзного кільця, пульпозне ядро не виходить за його межі.
Наскільки це поширено
Захворювання зустрічається практично у половини населення, яке перейшло кордон 30-річного віку. При цьому не кожна протрузія болить — частина людей має зміни дисків і не знає про них, бо симптомів немає.
Найчастіше протрузії знаходять у шийному та поперековому відділах, бо ці зони більше рухаються і частіше отримують навантаження.
Причини виникнення протрузії
Причини, що призводять до втрати еластичності та пружності міжхребцевого диска, можуть бути різними:
- Остеохондроз — зневоднення та руйнування структури диска, зниження його висоти, поява тріщин у фіброзному кільці
- Малорухливий спосіб життя — порушення спинномозкового кровообігу, ослаблення м’язового корсета, збільшення тиску на міжхребцевий диск
- Порушення постави — сколіоз, кіфоз, лордоз та неправильний розподіл навантаження на відділи хребетного стовпа
- Травми хребта — удари, переломи, розтягнення, що спричиняють запалення та рубцювання тканин диска
- Фізичне перенапруження — підйом ваги, силові тренування, робота в незручній позі
- Генетична схильність
Симптоми: як розпізнати протрузію
Симптоми відрізняються залежно від того, в якому відділі хребта виникла протрузія.
| Відділ хребта | Типові симптоми |
|---|---|
| Поперековий | Біль у попереку, що віддає в ногу, оніміння стопи, слабкість у нозі |
| Шийний | Головний біль, запаморочення, біль у плечі та руці, оніміння пальців |
| Грудний | Біль між лопатками, відчуття стиснення в грудях |
Біль посилюється при навантаженні, може віддавати в ноги, супроводжуватися онімінням чи слабкістю.
Протрузія зазвичай має розмір випинання від одного до чотирьох міліметрів, і на цьому етапі, застосовуючи весь спектр лікування, можна досягти позитивних результатів.
Протрузія vs Грижа: у чому різниця
Це питання виникає у більшості пацієнтів. Ось проста відмінність:
- Протрузія — диск випинається, але фіброзне кільце ціле
- Грижа — фіброзне кільце розривається, і ядро диска виходить назовні
Протрузія не супроводжується розривом фіброзного кільця (оболонки) диска на відміну від міжхребцевої грижі, але є початковою стадією і провісником її виникнення.
Лікування грижі — процес складніший і триваліший. Крім того, грижа може викликати здавлення судин і нервів, що призводить до хвороб і патологій внутрішніх органів, а також порушення чутливості.
Діагностика
Для підтвердження діагнозу потрібне МРТ, яке показує випинання диска та його вплив на нерви.
Хоча рентген не може точно показати протрузію диска, він допомагає виключити інші причини болю, такі як переломи або пухлини.
Також лікар проводить клінічне обстеження: оцінює симптоми, перевіряє рефлекси, силу м’язів та чутливість шкіри.
Лікування протрузії
Консервативні методи
Протрузія диска при ранньому виявленні добре піддається консервативному лікуванню, дозволяючи уникнути серйозних наслідків і хірургічного втручання.
Комплексна терапія включає медикаменти, фізіотерапію, лікувальну гімнастику та інноваційні методи. Вона зменшує біль, стабілізує хребет і запобігає розвитку грижі. Важливо почати лікування якомога раніше.
Основні методи лікування:
- Медикаменти — нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для зняття болю та запалення
- Фізіотерапія — електрофорез, магнітотерапія, ультразвук
- Лікувальна гімнастика — вправи для зміцнення м’язового корсета
- Мануальна терапія — має широке застосування при лікуванні опорно-рухового апарату, дає змогу поліпшити кровообіг, прибрати защемлення нервів, зняти запалення і поліпшити рухливість хребців
- Масаж і тракція (витяжіння хребта)
Хірургічне лікування
Якщо, пройшовши консервативний курс лікування, пацієнт усе ж таки продовжує скаржитися на триваючий біль і симптоми помітно погіршуються, необхідно терміново пройти консультацію у свого лікаря. Можливо, в цьому випадку вже необхідна операція.
Скільки триває лікування
Зазвичай курс триває від кількох тижнів до кількох місяців. Тривалість залежить від розміру протрузії, дисципліни пацієнта та обраних методів.
Чим небезпечна протрузія, якщо її ігнорувати
Протрузія міжхребцевого диска небезпечна, в першу чергу, тим, що може прогресувати і розвинутися в грижу.
Патологія може призвести до серйозних ускладнень: грижі диска, порушення кровообігу в головному мозку і серцево-судинній системі та інших.
Головна порада: своєчасна діагностика і комплексне консервативне лікування допомагають запобігти прогресуванню в грижу. Тому при перших симптомах — болі в спині, онімінні, слабкості в кінцівках — варто не відкладати візит до невролога або вертебролога.