Автор Admin 
Мігрень — це не просто сильний головний біль. Це хронічне неврологічне захворювання, яке може повністю вибити людину з колії на кілька годин або навіть діб. Ті, хто хоча б раз переживав справжній мігренозний напад, знають: це зовсім не те, що «болить голова після важкого дня».
За статистикою, на мігрень страждає понад 10% населення планети. Жінки хворіють втричі частіше за чоловіків. І що важливо — перші напади у більшості людей починаються ще до 20 років.
Зміст:
Чим мігрень відрізняється від звичайного головного болю
Головний біль напруги — це стискання, ніби голову здавлює обруч. Він помірний, минає від таблетки ібупрофену або відпочинку.
Мігрень — зовсім інша історія. Ось ключові відмінності:
| Ознака | Головний біль напруги | Мігрень |
|---|---|---|
| Характер болю | Стискаючий, тупий | Пульсуючий, сильний |
| Локалізація | З обох боків | Найчастіше з одного боку |
| Тривалість | 30 хв — кілька годин | 4–72 години |
| Нудота/блювота | Рідко | У 80% випадків |
| Чутливість до світла | Рідко | Майже завжди |
| Реакція на рух | Нейтральна | Посилює біль |
Якщо від болю неможливо нормально ходити, ви ховаєтесь у темній кімнаті і вас нудить — це вже не «просто голова болить».
Як розвивається напад: 4 фази мігрені
Більшість людей думають, що мігрень — це лише больова фаза. Насправді напад проходить чотири стадії.
1. Продром (за 24–48 годин до болю)
Мозок вже «готується» до нападу. У цей час людина може відчувати:
- різку зміну настрою
- підвищену втому або, навпаки, збудження
- посилений апетит або його повну відсутність
- часте позіхання
- скутість у шиї
2. Аура (за 5–60 хвилин до болю)
Виникає приблизно у третини людей з мігренню. Це тимчасові неврологічні симптоми:
- спалахи або зигзаги перед очима
- оніміння або поколювання в руках, обличчі
- короткочасні порушення мовлення
- м’язова слабкість
Аура — це не небезпечно і минає самостійно. Але вона є чітким сигналом: незабаром буде біль.
3. Больова фаза
Найтяжча стадія. Триває від 4 до 72 годин. Типова картина:
- пульсуючий біль з одного боку голови (лоб, скроня, область ока)
- нудота у 80% випадків, блювота — у 50%
- фотофобія (чутливість до світла)
- фонофобія (чутливість до звуків)
- будь-який рух посилює біль
4. Постдром (відновлення)
Після того як біль відступає, людина ще кілька годин відчуває виснаження, труднощі з концентрацією, загальну слабкість.
Чому виникає мігрень: причини і тригери
Точний механізм розвитку мігрені досі вивчається. Відомо, що в основі лежить надмірна збудливість кори головного мозку і порушення в системі трійчастого нерва. Мозок людини з мігренню гостріше реагує на подразники — і відповідає нападом болю.
Важливо розрізняти причину і тригер. Причина — генетична схильність і особливості роботи мозку. Тригери лише запускають напад, але не є причиною хвороби.
Найпоширеніші тригери мігрені:
Спосіб життя:
- стрес і емоційне напруження
- порушення сну (як недосип, так і пересип)
- пропуск прийомів їжі
- зневоднення
- різка зміна погоди або часових поясів
Харчування:
- алкоголь (особливо червоне вино, пиво, шампанське)
- шоколад, кава, сир, копчена риба
- продукти з глутаматом натрію, нітратами, аспартамом
- цитрусові, авокадо, горіхи
Гормональні фактори:
- зміни рівня естрогену (менструальний цикл, вагітність)
- пероральні контрацептиви
Зовнішні подразники:
- яскраве або миготливе світло
- сильні запахи (парфуми, фарба)
- гучні звуки
У кожного — свій тригерний профіль. Саме тому важливо вести щоденник нападів.
Як лікують мігрень
Мігрень не можна повністю вилікувати, але її можна контролювати. Лікування йде у двох напрямках.
Купірування нападу (зняття болю)
Починати лікування треба якомога раніше — краще на стадії легкого болю або навіть аури.
- НПЗЗ (ібупрофен 400–600 мг, аспірин 900 мг) — препарати першої лінії при нетяжких нападах
- Триптани (суматриптан та інші) — специфічні препарати для мігрені, ефективні при середньому і сильному болі
- Протиблювотні — якщо є нудота або блювота
⚠️ Важливо: не приймати прості знеболювальні частіше 15 разів на місяць, а триптани — частіше 10 разів. Інакше виникне «абузусний головний біль» — ще один вид болю від надмірного вживання ліків.
Профілактичне лікування
Призначається, якщо напади трапляються часто або сильно впливають на якість життя. Використовуються:
- антидепресанти (амітриптилін)
- антиконвульсанти
- бета-блокатори
- моноклональні антитіла до CGRP — нові препарати, розроблені спеціально для мігрені
- ін’єкції ботулотоксину — ефективні при хронічній мігрені (зменшують частоту нападів на 50% і більше)
Правильно підібране лікування дозволяє знизити частоту нападів на 50–70%.
Коли обов’язково звертатись до лікаря
Негайно — якщо:
- біль раптовий і дуже сильний («найгірший у житті»)
- напад супроводжується слабкістю в руці або нозі, порушенням мовлення
- біль виник після травми голови
- температура тіла підвищена
Планово (до невролога) — якщо:
- напади трапляються частіше одного разу на тиждень
- ліки не допомагають або допомагають дедалі гірше
- ви п’єте знеболювальні більше 10–15 разів на місяць
Що допомагає між нападами
Зміна способу життя — не менш важлива, ніж таблетки:
- Регулярний сон — лягати і прокидатись в один і той самий час
- Фізична активність — помірна, регулярна
- Харчування за режимом — не пропускати прийоми їжі
- Управління стресом — когнітивно-поведінкова терапія, релаксаційні техніки
- Щоденник мігрені — фіксуйте дати нападів, їх інтенсивність, тригери та реакцію на ліки
Мігрень — це серйозно, але керовано. Головне — не ігнорувати симптоми і вчасно звернутись до невролога.