Автор Admin 
Зміст:
Що це взагалі таке — геморой?
Геморой — це поширене захворювання, пов’язане з варикозним розширенням вен у ділянці прямої кишки та заднього проходу. Під дією підвищеного тиску крові стінки цих вен розтягуються і утворюють гемороїдальні вузли — у народі їх часто називають «шишками».
Простіше кажучи: уявіть варикоз на ногах, тільки у прямій кишці. Принцип той самий — вени втрачають тонус, кров застоюється, стінки судин набухають.
Захворювання доброякісне, ніколи не трансформується в пухлину, але суттєво погіршує якість життя. Хворіють як чоловіки, так і жінки. Згідно зі статистикою, з симптомами геморою хоча б раз у житті стикається до 80% дорослого населення.
Види геморою
Залежно від розташування гемороїдальних вузлів, виділяють три основні види геморою:
Внутрішній геморой
Внутрішній геморой розвивається всередині прямої кишки й часто не викликає видимих симптомів на ранніх стадіях, але може призвести до значних проблем у міру прогресування. Він розташовується вище зубчастої лінії в анальному каналі й покритий слизовою оболонкою прямої кишки. Зазвичай не викликає болю через відсутність нервових закінчень у цій ділянці, але може кровоточити.
Зовнішній геморой
Зовнішній геморой виникає під шкірою навколо анального отвору і може спричиняти значний біль і дискомфорт. Він більш болючий через велику кількість нервових закінчень.
Комбінований (змішаний) геморой
Це поєднання внутрішньої та зовнішньої форм. У такому випадку гемороїдальні вузли є одночасно і в прямій кишці, і навколо ануса, тому у людини можуть проявлятися симптоми обох типів — і кровотеча, і відчутний дискомфорт чи біль зовні.
Стадії геморою
Загалом виділяють чотири стадії геморою, кожна з яких характеризується певними симптомами та особливостями перебігу хвороби.
| Стадія | Що відбувається |
|---|---|
| I | Вузли збільшені, але не випадають. Є дискомфорт і можлива кровотеча |
| II | Вузли випадають при дефекації, але самостійно вправляються |
| III | Вузли випадають і потребують ручного вправлення |
| IV | Вени, що випали, неможливо вправити навіть руками. Запалення та інші симптоми яскраво виражені. Порушується тонус сфінктера ануса. Можливий розвиток некрозу всередині шишок. |
Причини появи геморою
Головна причина геморою — застій венозної крові у судинах прямої кишки. У результаті відбувається їхнє варикозне розширення і утворюються вузли.
Основні фактори ризику:
- Хронічні закрепи або тривала діарея призводять до постійного напруження м’язів тазового дна та підвищення тиску на вени прямої кишки.
- Сидячий спосіб життя або роботи (офісні працівники, водії).
- Великі фізичні навантаження (внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску).
- Вагітність і пологи — на малий таз кілька місяців тисне збільшена матка, а під час пологів жінка сильно натужується.
- Вживання алкоголю — під дією алкоголю вени розширюються, погіршується еластичність їхньої стінки.
- Спадкова слабкість венозних стінок — за аналогією з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок.
Симптоми: як розпізнати геморой
Початкові симптоми геморою — відчуття важкості, тиску, свербіж і помірне печіння в області заднього проходу. Надалі приєднується біль, виділення крові різної інтенсивності й частоти, гемороїдальні вузли випадають, присутнє відчуття здуття живота і неповного випорожнення кишківника.
Конкретно це виглядає так:
- Свербіж і печіння в анальній зоні
- Яскраво-червона кров на туалетному папері, кров у калі або в унітазі під час дефекації
- Набряклі шишки навколо анального кільця, що можуть бути розміром із невелику квасолину, еластичні на дотик
- Кров’янисті та слизові виділення з прямої кишки, дискомфорт під час сидіння (особливо на твердій поверхні)
- Для внутрішнього геморою характерне постійне відчуття неповного випорожнення кишечника
Можливі ускладнення, якщо не лікувати
Найчастіше це постійні кровотечі, біль, запалення, нетримання калу, анемія та випадання вузлів. До більш небезпечних наслідків належать тромбоз гемороїдального вузла, що потребує термінового хірургічного лікування, а також інфекційні процеси, які можуть поширюватися на навколишні тканини та викликати парапроктит.
Лікування геморою
Вирізняють консервативні, малоінвазивні та хірургічні методи лікування.
Консервативне лікування (I–II стадія)
Під час консервативної терапії призначають ліки від геморою у вигляді мазей, свічок, кремів та гелів. Вони здатні зняти болючі симптоми та мають знеболювальний, антисептичний, протизапальний, судинозвужувальний ефект. Також препарати запобігають тромбозам завдяки антикоагулянтній дії. Додатково лікар може призначити венопротектори та венотоніки у вигляді пігулок і капсул.
Малоінвазивні методи
Лігування гумовою стрічкою (бандажування) — полягає у накладенні бандажа або гумової стрічки навколо основи вузла пацієнта. Стрічка перекриває кровопостачання вузла, що сприяє його відмиранню. Процедура займає кілька хвилин та проводиться лікарем амбулаторно.
Склеротерапія — цей метод включає введення спеціального розчину у вузол, що викликає його скорочення та відмирання.
Хірургічне лікування (III–IV стадія)
Запущені форми лікуються хірургічно: видаленням шишок та загуслої крові. Зверніться до клініки вже при підозрі на геморой: лікування на початкових стадіях можна проводити консервативно та суттєво уповільнити розвиток хвороби.
Профілактика
Запобігти геморою простіше, ніж його лікувати. Основні рекомендації:
- Збалансована дієта з великою кількістю волокон — вона сприяє нормалізації травлення та запобігає запорам.
- Дієта: виключити гостре, жирне, маринади, копченості, каву, алкоголь.
- Спеціальні вправи, які допоможуть покращити кровообіг в анальній зоні.
- Уникати тривалого сидіння без перерви
- Пити достатньо води — не менше 1,5–2 літрів на день
Коли терміново до лікаря?
Не відкладайте візит до проктолога, якщо:
- з’явилася кров під час дефекації
- біль не минає кілька днів
- вузол випав і не вправляється самостійно
- підвищилась температура тіла
Хвороба, яку можна було легко вилікувати за один сеанс на ранній стадії, може перерости в складну патологію, що вимагає хірургічного втручання. Тому не варто затягувати — тільки фахівець після ретельного обстеження може поставити діагноз, виявити причини та призначити лікування.