Автор Admin 
Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Звучить просто, але за цим визначенням ховається ціла група різних станів із різними причинами, симптомами та підходами до лікування. Саме тому «у мене гастрит» — це не повний діагноз, а лише відправна точка.
Зміст:
Як влаштований шлунок і чому виникає запалення
Внутрішня поверхня шлунка вкрита слизовою оболонкою. Вона виробляє захисний слиз, який не дає соляній кислоті роз’їдати стінки органу. Коли цей захист слабшає — виникає подразнення, запалення і біль. Це і є гастрит.
Запалення буває двох типів:
- Ерозивне — з дефектами слизової (виразки, ерозії)
- Неерозивне — без видимих ушкоджень, але з запаленням
Основні причини гастриту
Причин багато, але більшість випадків пов’язана з кількома ключовими факторами.
Інфекційні причини
Бактерія Helicobacter pylori — головний «винуватець». Вона поселяється у слизовій і викликає хронічне запалення. Важливо: носій H. pylori є у понад 50% людей, але симптоми розвиваються не у всіх — лише коли імунітет або слизова ослаблені.
Заразитися можна через:
- немиті руки
- забруднену їжу або воду
- посуд спільного користування
Медикаментозні причини
Нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, ібупрофен, диклофенак) при тривалому прийомі або вживанні на голодний шлунок пошкоджують слизову. Те саме стосується глюкокортикоїдів.
Спосіб життя
- зловживання алкоголем
- куріння
- нерегулярне харчування, переїдання
- хронічний стрес
Рідші причини
- жовчний рефлюкс (закид жовчі у шлунок)
- аутоімунні процеси (організм атакує власні клітини шлунка)
- хімічні отруєння
- важкі травми або операції зі зниженим кровопостачанням шлунка
Види гастриту: коротко і по суті
| Форма | Кислотність | Характерні симптоми | Основна причина |
|---|---|---|---|
| Поверхневий (неатрофічний) | Нормальна або підвищена | Біль натще, печія, відрижка кислим | H. pylori, НПЗП |
| Атрофічний | Знижена | Тяжкість після їжі, нудота, дефіцит B12 | H. pylori, аутоімунний процес |
| Ерозивний | Різна | Біль, іноді кров у блювоті або темний кал | Алкоголь, НПЗП, стрес |
| Гострий | Підвищена | Різкий біль, нудота, блювота | Отруєння, алкоголь, інфекція |
Гострий гастрит розвивається раптово — після алкоголю, прийому певних ліків або харчового отруєння. Хронічний формується роками і довго може не давати виражених симптомів.
Симптоми гастриту: на що звертати увагу
Найпоширеніші прояви:
- біль або печіння у верхній частині живота (під «ложечкою»)
- нудота, іноді блювота
- печія після їжі
- відрижка кислим або тухлим
- відчуття переповнення навіть після невеликої порції
- зниження апетиту
Тривожні симптоми, при яких потрібно звернутися до лікаря терміново:
- кров у блювоті
- чорний смолистий кал
- різке схуднення
- слабкість, запаморочення, блідість (ознаки анемії)
Як діагностують гастрит
Діагноз «гастрит» не ставиться лише за скаргами. Для точної картини потрібні:
- ФГДС (гастроскопія) — основний метод. Лікар бачить слизову зсередини і може взяти біопсію
- Тест на H. pylori — дихальний тест, аналіз крові, калу або біопсія
- рН-метрія — вимірює кислотність шлунка
- Аналізи крові — для виявлення анемії та аутоімунних маркерів
Лікування гастриту: що реально допомагає
Лікування підбирається залежно від форми і причини. Самолікування тут не найкращий варіант — бо поверхневий і атрофічний гастрит лікуються принципово по-різному.
Медикаментозне лікування
- Інгібітори протонного насоса (омепразол, пантопразол) — знижують кислотність
- Антациди — швидко нейтралізують кислоту, знімають симптоми
- H2-блокатори — зменшують вироблення шлункового соку
- Гастропротектори — захищають слизову
- Антибіотики — при підтвердженій H. pylori-інфекції проводять ерадикаційну терапію (знищення бактерії), зазвичай 2 антибіотики + інгібітор протонного насоса + препарат вісмуту
Дієта при гастриті
Дієта — не тимчасовий захід, а частина лікування. Головні принципи:
Що варто виключити або обмежити:
- жирне, смажене, дуже гостре
- алкоголь, газовані напої
- каву (особливо натще)
- фастфуд
- дуже гарячу або холодну їжу
Що допомагає:
- дробове харчування — 5–6 разів на день невеликими порціями
- відварені або приготовлені на пару страви
- протерті супи, каші, нежирне м’ясо
Чого не варто робити при гастриті
- Ігнорувати симптоми і чекати, що «само пройде» — хронічна форма без лікування може призвести до виразки або передракових змін
- Самостійно призначати собі антибіотики — без підтвердженої H. pylori вони не потрібні
- Повністю відмовлятися від їжі при загостренні — голодування додатково подразнює слизову
- Вважати гастрит несерйозним — атрофічна форма пов’язана з підвищеним ризиком раку шлунка
Коли звертатися до лікаря
Якщо симптоми тривають більше 1–2 тижнів, повторюються або є хоч один «тривожний» сигнал — це привід звернутися до гастроентеролога. Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування дозволяють уникнути серйозних ускладнень і повернутися до нормального життя без болю і дискомфорту.