Що таке епілепсія? Пояснюємо простими словами

Епілепсія — це хронічне неврологічне захворювання, за якого мозок час від часу «збоїть»: нейрони раптово починають надсилати хаотичні електричні сигнали, що і спричиняє напади. Уявіть звичайну електромережу, в якій раптово стається коротке замикання — ось так це і працює у мозку.

У світі з епілепсією живуть понад 50 мільйонів людей, в Україні — офіційно зареєстровано близько 170 тисяч пацієнтів. Це четверте за поширеністю неврологічне захворювання у світі.


Епілепсія — це не психічна хвороба

Один із найпоширеніших і найшкідливіших міфів — плутати епілепсію з психічними розладами. Насправді це неврологічне захворювання, пов’язане з роботою мозку, а не з психікою.

Деякі напади справді можуть виглядати дивно: галюцинації, неконтрольовані рухи, незрозумілі фрази. Але є ключова різниця: у людей із психічними розладами такі прояви тривають довго або постійно, тоді як епілептичний напад — це кілька секунд або хвилин, після чого все минає.


Як виглядає епілептичний напад

Більшість людей уявляють епілепсію виключно як судоми з падінням. Насправді напади бувають дуже різними:

  • Генералізований напад — судоми всього тіла, втрата свідомості, падіння
  • Абсанс — людина на кілька секунд «завмирає», дивиться в одну точку, не реагує на звернення; поширений у дітей
  • Фокальний напад — посмикування однієї кінцівки, дивні відчуття смаку чи запаху, раптове відчуття дежавю
  • Автоматизми — неусвідомлені дії: жування, перебирання ґудзиків, повторення слів

Після нападу людина може відчувати сильну втому, сплутаність, іноді — не пам’ятати що сталося.


Чому виникає епілепсія: основні причини

Приблизно у половини випадків точну причину встановити не вдається. В інших випадках серед причин виділяють:

Причина Пояснення
Генетичні фактори Мутації, які порушують роботу нейронів
Черепно-мозкові травми Удари, аварії, падіння
Інсульт або пухлина мозку Порушення кровопостачання або стиснення тканин
Інфекції Менінгіт, енцефаліт
Порушення розвитку мозку Частіше у дітей першого року життя

Епілепсія не заразна — її неможливо «підхопити» від людини під час нападу ні через контакт, ні повітряно-крапельним шляхом.


Хто в групі ризику

Епілепсія може розвинутись у будь-якому віці, але найчастіше її діагностують:

  • у дітей першого року життя
  • у підлітків
  • у людей після 65 років

Один напад — ще не діагноз. До 10% людей переживають один епілептичний напад протягом життя. Діагноз «епілепсія» ставлять лише за наявності двох або більше неспровокованих нападів.


Як лікують епілепсію

Медикаментозне лікування

Основа терапії — протиепілептичні препарати (ПЕП). Їх підбирають індивідуально, залежно від:

  • типу нападів
  • форми епілепсії
  • віку та статі пацієнта
  • наявних супутніх захворювань

За правильно підібраного лікування до 70% пацієнтів можуть жити без нападів. Лікування зазвичай триває від 2 до 5 років після останнього нападу.

Хірургія та нейромодуляція

Якщо препарати не допомагають — це так звана резистентна форма (близько 30–40% випадків). У таких випадках розглядають:

  • хірургічне видалення вогнища збудження у мозку
  • стимуляцію блукаючого нерва (VNS)
  • кетогенну дієту — особливо ефективну у дітей

Майбутнє лікування

Для моногенних (спадкових) форм епілепсії активно розробляється генна терапія — поки що на стадії клінічних досліджень, але перші результати обнадійливі.


Що робити під час нападу: коротко і по суті

  1. Покладіть людину на бік — щоб вона не захлинулась слиною
  2. Заберіть небезпечні предмети поблизу
  3. Не затискайте людину, не намагайтеся зупинити судоми силою
  4. Нічого не кладіть у рот — це небезпечна помилка, яка може спричинити травму
  5. Залишайтеся поруч до повного відновлення
  6. Викликайте швидку, якщо напад триває понад 5 хвилин або повторюється

Більшість нападів завершуються самостійно. Після — говоріть спокійно, поясніть де людина і що сталося.


Чи можна жити повноцінно з епілепсією

Так — і це не порожні слова. Люди з епілепсією працюють, займаються спортом, будують сім’ї. Деякі форми захворювання з часом зникають самостійно, особливо у дітей: наприклад, роландична епілепсія минає у 95% випадків до 16 років.

Головне — вчасна діагностика, правильно підібрана терапія та підтримка оточення. Стигма і замовчування шкодять більше, ніж сама хвороба.