Автор Admin 
Інсульт — це не просто «щось із головою». Це критичний стан, де кожна хвилина буквально вирішує, чи залишиться людина живою і наскільки повноцінним буде її подальше життя. Розберімо все по суті: що відбувається в мозку, як це розпізнати і що робити.
Зміст:
Що таке інсульт простими словами
Інсульт виникає, коли судина, яка переносить кисень і поживні речовини до мозку, блокується кров’яним згустком або розривається. Коли це відбувається, частина мозку не може отримати потрібні кров і кисень, тому починається смерть її клітин.
Якщо говорити ще простіше: мозок — це орган, якому постійно потрібне «живлення». Коли кровопостачання ділянки головного мозку зупиняється або зменшується, протягом кількох хвилин нервові клітини починають відмирати й розпадатися.
Інсульт — друга за частотою причина смерті людей в усьому світі й основна причина довготривалої непрацездатності. За статистикою, приблизно 15 мільйонів людей у світі щороку страждають від інсульту, з них 5 мільйонів помирають і 5 мільйонів назавжди втрачають працездатність.
Види інсульту
До інсультів відносять інфаркт мозку (ішемічний інсульт), крововилив у мозок (геморагічний інсульт) і субарахноїдальний крovoviliv.
Ішемічний інсульт
Близько 85% усіх випадків становить ішемічний інсульт. Він зумовлений блокуванням тромбом кровоносних судин, які постачають кров до мозку, що призводить до кисневого голодування мозкової тканини та загибелі клітин.
Три основні механізми блокування судини:
- Тромбоз — згусток крові утворюється безпосередньо в судині мозку (найчастіше через атеросклероз)
- Емболія — тромб утворюється в іншій частині тіла (серце, аорта) і з кровотоком потрапляє до мозку
- Стеноз — серйозне звуження артерії, через яке кров перестає нормально надходити
Геморагічний інсульт
Геморагічний інсульт зустрічається рідше, але є більш небезпечним. Він виникає внаслідок розриву внутрішньомозкових кровоносних судин, що призводить до крововиливу. Основні причини — артеріальна гіпертензія та вроджені судинні аномалії, зокрема аневризми.
Транзиторна ішемічна атака (ТІА / «мікроінсульт»)
ТІА викликається тимчасовим порушенням кровопостачання ділянки мозку. Вона може викликати симптоми, подібні до інсульту, але, на відміну від нього, ці симптоми швидко минають і зазвичай повністю зникають протягом 24 годин. Це попередження про високий ризик повноцінного інсульту в найближчий час — тому навіть після зникнення симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.
Порівняння видів інсульту
| Характеристика | Ішемічний | Геморагічний |
|---|---|---|
| Частота | ~85% випадків | ~15% випадків |
| Механізм | Закупорка судини | Розрив судини |
| Основні причини | Тромб, атеросклероз, аритмія | Гіпертонія, аневризма |
| Небезпека | Висока | Дуже висока |
| Діагностика | МРТ, КТ | КТ (видно одразу) |
Хто в групі ризику
Хоч багато хто звик вважати, що інсульт — це хвороба літніх людей, проблема постійно молодшає й все частіше виникає в молодих людей працездатного віку.
Ключові фактори ризику:
- Після 55 років шанси людини мати інсульт подвоюються з кожним десятиліттям.
- Водночас 1 з 7 інсультів стається в молодих дорослих людей віком від 15 до 49 років.
- Ішемічний інсульт найчастіше виникає у хворих старше 60 років, що мають в анамнезі інфаркт міокарда, ревматичні набуті вади серця, порушення серцевого ритму і провідності, цукровий діабет.
- Чоловіки мають більші ризики розвитку гострого порушення мозкового кровообігу, водночас у жінок інсульт може виникати у більш похилому віці й ймовірність смерті внаслідок інсульту вища.
Симптоми інсульту: як розпізнати
Ознаки, які свідчать про те, що мозок не отримує достатньої кількості кисню: оніміння або слабкість руки чи ноги, частіше з одного боку тіла; асиметрія обличчя, проблеми з вимовою, плутанина в словах, проблеми із зором; запаморочення, втрата рівноваги чи координації; можливий різкий головний біль без причин.
Метод F.A.S.T. — найпростіший спосіб перевірки
Запам’ятати прояви інсульту можна за абревіатурою F.A.S.T.: F — Face (обличчя) — асиметрія, коли одна сторона зазнає візуальних змін (наприклад, обвисає).
- F (Face) — попросіть посміхнутися. Посмішка несиметрична або людина не може посміхнутись — тривожний знак.
- A (Arm) — слабкість, неможливість підняти й утримувати обидві руки, одна з них може падати.
- S (Speech) — порушення мови, зміна тембру голосу; людина не може чітко промовити фразу.
- T (Time) — якщо є хоча б одна з ознак, негайно викликайте 103.
Що робити при підозрі на інсульт
Людина з ознаками інсульту, яка отримує допомогу лікарів упродовж перших 3 годин, має більше шансів повернутися до повноцінного життя та уникнути тяжких й незворотних наслідків.
Навколо клітин, що загинули, ще є зона «напівтіні», в якій клітини знаходяться у стані «економії енергії». Якщо вчасно надати допомогу — ці клітини повернуться до звичайного стану і можна буде уникнути важких неврологічних проблем.
Алгоритм дій:
- Негайно зателефонуйте 103
- Подивіться на годинник — засікайте час, коли стався інсульт.
- Покладіть людину на бік, щоб уникнути захлинання
- Не давайте їжу, воду або ліки
- Не залишайте людину саму до приїзду швидкої
Профілактика інсульту
Профілактика інсульту орієнтована на роботу з харчуванням (збалансована дієта), фізичною активністю, контроль за рівнем артеріального тиску, виключення факторів ризику у вигляді куріння, зловживання алкоголем, мінімізацію стресових станів і профілактику таких захворювань, як діабет і ожиріння.
Конкретні кроки, які реально знижують ризик:
- Контролювати тиск — вимірювати регулярно, при показниках вище 140/90 мм рт. ст. — до лікаря
- Перевіряти рівень холестерину і цукру в крові хоча б раз на рік
- Відмовитися від куріння — воно збільшує ризик інсульту вдвічі
- Рухатися — 30 хвилин помірної активності щодня суттєво знижують ризик
- Харчування — вживати продукти, багаті антиоксидантами, омега-3 жирними кислотами та калієм: ягоди, жирна риба, горіхи, насіння, овочі, фрукти.
- Лікувати хронічні хвороби — аритмію, діабет, гіпертонію — бо саме вони є прямими «передумовами» інсульту
Реабілітація після інсульту
Реабілітація після ішемічного інсульту має на меті допомогти постраждалим відновити втрачені здібності та досягти оптимального фізичного, когнітивного, емоційного, соціального та професійного потенціалу.
Рання реабілітація та правильна вторинна профілактика суттєво збільшують шанси на відновлення та знижують ризик повторного порушення мозкового кровообігу.
Реабілітація зазвичай включає роботу з неврологом, фізіотерапевтом і логопедом. Відновлення мовлення після інсульту (афазії) можливе — заняття з логопедом дадуть свої плоди, головне — регулярність.
Інсульт — це не вирок, але й не те, з чим варто зволікати. Знання симптомів і правильна реакція у перші хвилини можуть зберегти людині не лише здоров’я, а й життя.