Автор Admin 
Уявіть: раптом починає свербіти шкіра між пальцями, потім на зап’ястях, потім усюди — і особливо вночі, коли хочеться просто поспати. Саме так і починається короста. Ця хвороба відома тисячоліттями, але й досі залишається поширеною проблемою у всьому світі.
Зміст:
Що таке короста і хто її викликає
Короста — це паразитарне захворювання шкіри, яке спричиняє мікроскопічний кліщ Sarcoptes scabiei. Він живе виключно на шкірі людини, проробляє ходи в її верхньому шарі (епідермісі) і відкладає там яйця.
Самка кліща живе близько двох місяців і за цей час відкладає до 50 яєць. Поза тілом людини паразит гине вже через 3–5 днів. Розміром він із крапку — побачити його неозброєним оком практично неможливо.
Важливо розуміти: короста — це не ознака бруду чи неохайності. Заразитися може будь-хто, незалежно від соціального статусу, рівня гігієни чи способу життя.
Як передається короста
Основний шлях зараження — прямий контакт шкіра до шкіри з інфікованою людиною. Кліщ переходить досить швидко при:
- рукостисканні або обіймах
- спільному сні в одному ліжку
- тісному побутовому контакті в сім’ї чи колективі
Також можливе зараження через спільні речі:
- постільну білизну та рушники
- одяг, яким користувався хворий
Короста поширюється в місцях, де люди живуть або перебувають близько один до одного: гуртожитки, лікарні, дитячі садки, будинки літніх людей.
Симптоми корости: на що звертати увагу
Після зараження симптоми з’являються не одразу. При першому інфікуванні інкубаційний період становить 2–6 тижнів. При повторному — лише кілька днів, бо імунітет реагує набагато швидше.
Головні ознаки захворювання:
- Нестерпний свербіж — посилюється ввечері та вночі. Це одна з ключових ознак, яка відрізняє коросту від інших хвороб шкіри
- Коростяні ходи — тонкі сіруваті або сірувато-білі лінії довжиною 2–15 мм на шкірі. Це «тунелі», які риє самка кліща
- Висип — дрібні червоні горбки, пухирці, схожі на укуси комах або алергічну реакцію
- Подряпини — через розчухування шкіра травмується
Де найчастіше з’являється висип:
- між пальцями рук
- на зап’ястях
- в ліктьових згинах
- в паховій ділянці
- на сідницях і животі
У дітей картина відрізняється: висип може бути на долонях, підошвах, голові та обличчі — там, де у дорослих його зазвичай немає.
Форми корости
| Форма | Особливості |
|---|---|
| Класична | Свербіж, ходи кліща, висип — стандартний перебіг |
| Вузлувата | З’являються щільні вузлики, які зберігаються після лікування |
| Норвезька (кіркова) | Важка форма: товсті кірки по всьому тілу, майже без свербежу, дуже заразна. Виникає у людей з ослабленим імунітетом |
| Дитяча | Ураження обличчя, долонь, підошов, інші локалізації |
| Ускладнена | Приєднується бактеріальна інфекція через розчухування |
Норвезька короста — найнебезпечніша форма. На шкірі хворого можуть жити мільйони кліщів (при класичній формі — лише 10–15), тому вона надзвичайно контагіозна.
Як діагностують коросту
Лікар-дерматолог або дерматовенеролог ставить діагноз на основі:
- огляду шкіри — в 80% випадків досвідчений спеціаліст визначає хворобу візуально
- дерматоскопії — неінвазивний метод, що дозволяє побачити кліщеві ходи, яйця та самих паразитів
- мікроскопічного зішкрібу — підтвердження діагнозу під мікроскопом
Коросту нерідко плутають із алергічним дерматитом, екземою або укусами комах. Тому самостійно ставити діагноз — погана ідея.
Як лікують коросту
Усунути коростяного кліща можна лише за допомогою протипаразитарних (акарицидних) препаратів. Народні засоби — оцет, сода, трав’яні мазі — не діють на кліща і можуть лише нашкодити шкірі.
Основні препарати:
- Перметрин 5% (крем або мазь) — найефективніший засіб, ефективність близько 95%. Наносять на все тіло від шиї вниз на 8–14 годин, повторюють через 7 днів
- Бензилбензоат 20–25% (емульсія) — альтернатива, курс 3–5 днів
- Сірчана мазь 10% — безпечна для вагітних, курс 5–7 ночей
- Івермектин (таблетки) — призначають при важких формах або стійкості до інших засобів
Правила лікування, без яких не обійтися:
- Лікуватися одночасно мають усі члени родини та контактні особи — навіть без симптомів
- Постільну білизну, рушники та одяг потрібно прокип’ятити або випрати при 60°C і пропрасувати гарячою праскою
- Кліщ гине при температурі вище 50°C, тому гаряче прання — обов’язкова умова
- Речі, які не можна прати, поміщають у щільні пакети на 72 години
Після успішного лікування свербіж може зберігатися ще 2–4 тижні — це нормальна реакція шкіри, а не ознака невдалого лікування.
Коли звертатися до лікаря
Якщо з’явився нічний свербіж і характерний висип — не зволікайте. Чим раніше почати лікування, тим менше людей навколо встигне заразитися. Самолікування без підтвердженого діагнозу — це витрата часу та ризик ускладнень.
Зверніться до дерматолога одразу, якщо:
- свербіж не проходить кілька днів і посилюється вночі
- з’явилися характерні лінії-ходи на шкірі
- в родині або колективі вже є підтверджений випадок корости