Що таке астигматизм? Пояснюємо простими словами

Астигматизм — одне з найпоширеніших порушень зору, яке є у кожного четвертого жителя планети. Більшість навіть не підозрює, що має цю проблему. Розберемося, що це таке, чому виникає та що з цим робити.


Як працює нормальне око і що йде не так при астигматизмі

У здоровому оці рогівка та кришталик мають рівну, майже ідеально сферичну форму. Завдяки цьому світлові промені, потрапляючи всередину, фокусуються рівно в одній точці на сітківці — і людина бачить чітко.

При астигматизмі рогівка або кришталик мають неправильну форму — не круглу, а скоріше овальну, як футбольний м’яч або яйце. Через це промені заломлюються нерівномірно й фокусуються не в одній точці, а одразу в кількох. Результат — розмите або спотворене зображення на будь-якій відстані.

Проста аналогія: уявіть, що дивитеся крізь старе хвилясте скло. Прямі лінії здаються кривими, контури «пливуть», а дрібні деталі зникають у тумані.


Чому виникає астигматизм

Найчастіше — через природну форму рогівки, яка формується ще до народження. Генетика відіграє тут ключову роль. Але є й інші причини:

  • травми ока або рогівки;
  • рубці після операцій;
  • захворювання на кератоконус (рогівка поступово стоншується й набуває конусоподібної форми);
  • вікові зміни кришталика.

Астигматизм може бути вродженим або набутим. Фізіологічний астигматизм до 0,5 діоптрій є практично у всіх і не потребує жодного лікування — мозок просто адаптується до нього.


Як виглядає світ очима людини з астигматизмом

Уявіть сітку з рівних ліній. Здорове око бачить усі лінії однаково чіткими. При астигматизмі горизонтальні лінії можуть бути різкими, а вертикальні — розмитими, або навпаки.

Вночі ситуація погіршується: вуличні ліхтарі та фари авто перетворюються на розмиті ореоли й вінця навколо джерел світла. Читати дорожні знаки чи знаки стає складніше.


Основні симптоми астигматизму

  • розмитість зображення як вдалину, так і поблизу;
  • спотворення контурів — прямі лінії виглядають кривими або нахиленими;
  • швидка втома очей після читання чи роботи за комп’ютером;
  • часті головні болі, особливо в лобній частині;
  • мимовільне примружування при спробі сфокусуватися;
  • ореоли та «промені» навколо джерел світла вночі;
  • двоїння або тіні біля букв і предметів.

Важливо: при невеликому ступені симптоми майже непомітні. Людина звикає до злегка спотвореного світу й не здогадується про проблему роками.


Ступені астигматизму

Ступінь Різниця між меридіанами Що відчуває людина
Фізіологічний до 0,5 D Жодного дискомфорту, корекція не потрібна
Слабкий до 3 D Легка втома очей, незначна розмитість
Середній 3–6 D Помітне спотворення, головні болі
Високий понад 6 D Значне погіршення зору, потрібна обов’язкова корекція


Види астигматизму

Правильний астигматизм

Найпоширеніший тип. Два головні меридіани ока (вертикальний і горизонтальний) перпендикулярні один одному й мають чітко виражену різницю в заломленні. Добре піддається корекції окулярами та лінзами.

Неправильний астигматизм

Виникає через рубці, травми або кератоконус. Меридіани розташовані хаотично, рогівка нерівна. Корекція складніша, звичайні окуляри не завжди допомагають.

Міопічний, гіперметропічний і змішаний

  • Міопічний — поєднується з короткозорістю: промені фокусуються перед сітківкою.
  • Гіперметропічний — поєднується з далекозорістю: фокус за сітківкою.
  • Змішаний — найскладніший: по одному меридіану короткозорість, по іншому — далекозорість одночасно.


Як виявити астигматизм

Самостійно перевірити підозру можна за допомогою простого тесту: намалюйте або роздрукуйте зірку з рівними лініями у різних напрямках і подивіться на неї із відстані. Якщо частина ліній виглядає чіткішою, а інша — розмитішою, це привід звернутися до офтальмолога.

Точний діагноз ставить лише лікар за допомогою спеціального обладнання: авторефрактометра, кератотопографа, перевірки гостроти зору.


Методи корекції

Окуляри — найпростіший і найдоступніший варіант. Для астигматизму потрібні спеціальні циліндричні лінзи, які компенсують нерівномірне заломлення.

Торичні контактні лінзи — зручна альтернатива окулярам. Вони стабільно тримаються на оці й забезпечують чіткий зір навіть при активних рухах. Важливо підбирати лише з офтальмологом.

Лазерна корекція — методи LASIK, PRK або SMILE змінюють форму рогівки, усуваючи причину проблеми. Ефективність для середніх ступенів — понад 95%. Більшість пацієнтів після процедури бачать без окулярів.

Торичні ІОЛ — штучні кришталики, що імплантуються при катаракті й одночасно виправляють астигматизм.


Чи потрібно обов’язково носити окуляри

Ні, не завжди. При слабкому астигматизмі до 1–2 діоптрій без виражених симптомів корекція не обов’язкова. Але при 3 і більше діоптріях — так, окуляри або лінзи значно покращують якість життя й захищають від хронічної перевтоми очей.

Для дітей правила жорсткіші: навіть помірний астигматизм без корекції може спричинити амбліопію («ліниве око») або косоокість. При показнику понад 2 діоптрії корекцію призначають постійну — щоб мозок дитини навчився бачити чітко в процесі розвитку зорової системи.


Коли звертатися до лікаря

Зверніться до офтальмолога, якщо:

  • зір розмитий і не покращується при кліпанні;
  • часто болить голова без очевидної причини;
  • очі швидко втомлюються при читанні або роботі за екраном;
  • дитина примружується, нахиляє голову або скаржиться, що погано бачить дошку в класі.

Регулярна перевірка зору — раз на рік для дітей і раз на 1–2 роки для дорослих — дозволяє виявити астигматизм на ранній стадії й уникнути ускладнень.