Що таке інфаркт? Пояснюємо простими словами

Щороку в Україні фіксують близько 40 000 інфарктів, і кожен третій випадок закінчується трагічно. Найчастіше — через те, що люди або не розпізнали симптоми, або зволікали з викликом допомоги. Ця стаття допоможе зрозуміти, що відбувається з серцем під час інфаркту, як це розпізнати й що робити.

Що таке інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда — це загибель ділянки серцевого м’яза через раптове припинення кровопостачання. Серце отримує кров через коронарні артерії. Коли одна з них перекривається тромбом, кисень перестає надходити до певної зони міокарда — і ця зона починає відмирати.

Саме слово «інфаркт» походить з латини й означає «забитий, заповнений». Міокард — це серцевий м’яз. Разом — «забиття серцевого м’яза», тобто його некроз через відсутність кровотоку.

Без швидкої допомоги ушкодження стає незворотним.

Чому виникає інфаркт

Головна причина — атеросклероз. Роками на стінках коронарних артерій накопичуються жирові бляшки. У якийсь момент бляшка розривається, навколо неї утворюється тромб, який повністю перекриває просвіт судини.

Фактори ризику, які підвищують вірогідність інфаркту:

• вік: чоловіки від 45 років, жінки від 55 років
• куріння
• підвищений артеріальний тиск
• високий рівень холестерину
• цукровий діабет
• зайва вага та ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• хронічний стрес
• зловживання алкоголем
• нездорове харчування — багато жирів, солі, цукру

Як розпізнати інфаркт: симптоми

Класична картина виглядає так: сильний біль за грудиною, який не минає після відпочинку або нітрогліцерину. Але симптоми можуть відрізнятися залежно від людини.

Типові симптоми

• інтенсивний стискаючий або пекучий біль за грудиною, який триває понад 15–30 хвилин
• біль віддає в ліву руку, плече, шию, нижню щелепу, спину або верхню частину живота
• холодний липкий піт
• задишка, відчуття нестачі повітря
• нудота, іноді блювота
• запаморочення, різка слабкість
• відчуття тривоги, страх смерті
• частий або нерівномірний пульс

Атипові симптоми (частіше у жінок, літніх людей і діабетиків)

• задишка без вираженого болю
• дискомфорт у животі, схожий на печію
• незрозуміла слабкість
• нудота без болю в грудях

Ключова відмінність від стенокардії: при стенокардії біль зникає за 3–5 хвилин після нітрогліцерину. При інфаркті — не зникає навіть після трьох прийомів препарату.

Типи інфаркту міокарда

Що робити при підозрі на інфаркт

Перші хвилини вирішують усе. «Золоте вікно» — 90–120 хвилин від початку симптомів до відновлення кровотоку. Що раніше надана допомога, то менше серцевого м’яза загине.

Алгоритм першої допомоги:

1. Негайно викликати швидку — 103
2. Покласти людину на спину, злегка підняти голову
3. Забезпечити свіже повітря — розстебнути одяг, відкрити вікно
4. Дати розжувати аспірин 150–300 мг (якщо немає протипоказань) — він розріджує кров і гальмує ріст тромбу
5. Нітрогліцерин — лише якщо людина вже приймала його раніше і тиск не нижче 100 мм рт. ст. Одна таблетка під язик, максимум тричі з інтервалом 5 хвилин
6. Не залишати хворого без нагляду
7. Якщо людина непритомна і не дихає — розпочати серцево-легеневу реанімацію

Як лікують інфаркт у лікарні

Головна мета — якнайшвидше відновити кровотік у заблокованій артерії.

Методи лікування:

• Черезшкірне коронарне втручання (стентування) — у заблоковану артерію вводять катетер, розширюють її та встановлюють стент. Це найефективніший метод
• Фібринолітична терапія — медикаментозне розчинення тромбу (альтеплаза, тенектеплаза). Застосовують, якщо стентування неможливо провести впродовж 120 хвилин
• Коронарне шунтування — хірургічне створення обхідного шляху для крові

Паралельно призначають: нітрати, аспірин, клопідогрель, бета-блокатори, знеболювальні, за потреби — киснева терапія.

Як не допустити інфаркту

Більшість факторів ризику — керовані. Профілактика реально знижує ймовірність серцевого нападу:

• кинути палити — це одна з найважливіших змін
• контролювати артеріальний тиск і холестерин
• підтримувати здорову вагу
• рухатися щодня — хоча б 30 хвилин ходьби
• харчуватися збалансовано: більше овочів, фруктів, клітковини, менше солі й тваринних жирів
• контролювати рівень цукру в крові при діабеті
• регулярно відвідувати лікаря після 40 років
• керувати стресом

Повторний інфаркт небезпечніший за перший і частіше призводить до летального результату. Тому перенесений серцевий напад — це сигнал кардинально переглянути спосіб життя і суворо дотримуватися призначеного лікування.